NORMAL GEBELİĞİN TAKİBİ

Gebelik İzleminin Amacı

1-Gebelik yaşını belirlemek,

2-Obstetrik bakım planını oluşturmak,

3-Gebe ve fetusun sağlık durumunu belirlemektir

Gebelik izlemi sıklığı;

1- 28. gebelik haftasına kadar 4 haftada bir,

2- 29 – 35. haftalar arasında 2 ile 3 haftada bir,

3- 36. haftadan sonra haftalık izlem (Toplam 12-14 izlem)

İlk İzlem (ilk 14 hf);

• Öykü; ayrıntılı medikal ve obstetrik öykü

• Fizik muayene; ayrıntılı sistemik ve pelvik muayene

• Gebelik yaşı ve beklenen doğum tarihi belirlenmesi (son adet tarihine göre veya USG ye göre)

• Lab testleri: Kan grubu, Rh tayini (gerekirse antikor titrasyonu belirlenmesi), hemogram, tit ve idrar kültürü, sifilis taraması (VDRL,RPR), HBsAg, HIV, klamidya taraması rutin olarak her gebeden istenir,

• Gonore taraması, tbc deri testi, erken diyabet taraması, ek genetik testler (kistik fibrosis, tay sachs,…) gibi testler endikasyon varsa istenir.

• Genetik danışmanlık ve anöploidi (kromozomal hastalık) tarama testleri

• Eğitim: Beslenme, kilo alımı, ağız bakımı, cinsellik, seyahat, egzersiz,….

24-28 hf izlemi ek önerileri;

• Hemogram

• Diabet taraması

• Rh negatif gebelere antikor taraması ve gerekirse anti-D immunglobulin uygulaması

32-36 hf izlemi ek önerileri;

• Hemogram

• Ultrason (USG)

• CYBH tarama testleri (sifilis, klamidya, gonore,HIV) tekrarı (gerekirse)

• Depresyon taraması (gerekirse)

35-37 hf izlemi ek önerileri;

• GBS taraması

Her izlemde rutin olarak önerilen uygulamalar;

• Kan basıncı ölçümü

• Kilo ölçümü

• Uterus büyüklüğü (fundus yüksekliği)

• Fetal kardiak aktivite değerlendirmesi

• Ödem değerlendirmesi

• Fetal hareket (2.3. trimester)